とう骨遠位端のGCT
Trans-FCRで。
途中から腫瘍の先生登場。
たったままグイグイと。器械が小さいと文句を言っていた。
日本と同じだ。笑
セメント充填らしいけど、最後まで見れずに退散。
2011年6月29日水曜日
2011年6月17日金曜日
2011年6月16日木曜日
スピード違反
先日、Byronの先のステーキ屋さんに向かう途中、スピード違反で捕まりました。
65マイル制限の高速の一番左を75マイルくらいで流し、出口を出ようとしたら、
前を走っていたセダンが突然路肩に停車。
故障？？？と思っていたら、赤色灯が。。。
自分かどうか分からず、無視していたら追尾されて仕方なく停止。
ポリス「制限速度わかってるか？」
僕「65マイルでしょ？」
ポ「何マイルで走ってた？」
僕「65マイルくらい」
ポ「俺は65マイルで走ってた。それを追い越したからお前はスピード違反だ。免許出せ」
といった感じ。
国際免許を出し、こちらに住んでいることを説明。
しばらくパトカーに戻って確認後、
「注意して運転するように、今日はいいよ」と。
助かった～。
多分、国際免許で処理がめんどくさかったんだろうなあ。
しかし、目印なしのセダンで、ちょっと見ただけでは絶対にわからない。
制服も茶色で地味だし。
うーーん、今後は注意が必要ですね。
ちなみに、もし違反切符を切られると、講習を受けないと保険料があがるそうな。
おそろし。
気づいたらステーキ屋まで追尾されてました。
クルマが目立つからかいね～。
65マイル制限の高速の一番左を75マイルくらいで流し、出口を出ようとしたら、
前を走っていたセダンが突然路肩に停車。
故障？？？と思っていたら、赤色灯が。。。
自分かどうか分からず、無視していたら追尾されて仕方なく停止。
ポリス「制限速度わかってるか？」
僕「65マイルでしょ？」
ポ「何マイルで走ってた？」
僕「65マイルくらい」
ポ「俺は65マイルで走ってた。それを追い越したからお前はスピード違反だ。免許出せ」
といった感じ。
国際免許を出し、こちらに住んでいることを説明。
しばらくパトカーに戻って確認後、
「注意して運転するように、今日はいいよ」と。
助かった～。
多分、国際免許で処理がめんどくさかったんだろうなあ。
しかし、目印なしのセダンで、ちょっと見ただけでは絶対にわからない。
制服も茶色で地味だし。
うーーん、今後は注意が必要ですね。
ちなみに、もし違反切符を切られると、講習を受けないと保険料があがるそうな。
おそろし。
気づいたらステーキ屋まで追尾されてました。
クルマが目立つからかいね～。
2011年6月14日火曜日
カンファ
2011/6/9
Openの腱板修復後の感染
人工骨頭に。
腱板の感染は結構多い。
Deep infection after rotator cuff repair. JSES 2007
人工骨頭後の異所性骨化
完全な関節固定に。珍しい。
2011/6/10
手関節開放骨折+肘の脱臼？ 受診時は整復
肘には手をつけず。。
左手痛
1年前にパンチしてから。
Xp SL離解
握ってXPとること。
両手を握ってCTがベスト
SLを固定、アンカーも
Flexorの術後リハについて OTより
Kleinart
modified Kleinart
modified Duran zone2に.
Digital Nerve repair PIPは30°に
Openの腱板修復後の感染
人工骨頭に。
腱板の感染は結構多い。
Deep infection after rotator cuff repair. JSES 2007
人工骨頭後の異所性骨化
完全な関節固定に。珍しい。
2011/6/10
手関節開放骨折+肘の脱臼？ 受診時は整復
肘には手をつけず。。
左手痛
1年前にパンチしてから。
Xp SL離解
握ってXPとること。
両手を握ってCTがベスト
SLを固定、アンカーも
Flexorの術後リハについて OTより
Kleinart
modified Kleinart
modified Duran zone2に.
Digital Nerve repair PIPは30°に
Zone-II Flexor Tendon Repair: A Randomized Prospective Trial of Active Place-and-Hold TherapyCompared with Passive Motion Therapy
J Bone Joint Surg Am. 2010; 92:1381-1389 doi:10.2106/JBJS.H.00927
2011年6月8日水曜日
健康保険
こちらでの健康保険はMayoの保険に加入しました。
これは1年以上滞在しないと加入できないもので、この点ではだいぶ助かった。
これに入れないと日本の海外派遣保険みたいなのに入らねばならず、高い高い。
Mayo保険には3種類あって、
１、ほとんど月々は払わない、そのかわり受診のときは3割くらい負担
２、毎月多めに払う、そのかわり受診はほとんどただ。（1割負担くらい）
３，その中間（2.5割負担くらい）
で妻と子供ひとりだと、上から月々35ドル、249ドル、90ドル。
一番上だと年間3000ドル、うーん。
子どもがいるから確実に受診はするけど、Primary Careであればお金はほとんどかからないはずだし。
ということで、真ん中のプランを選択。
あとから知ったことだけど、
日頃からジムにいっているとか、甘いものをとりすぎないとか、健康に注意していることを伝えれば、
さらに大人一人当たり月に10ドル安くなる。
この、伝えれば、がすごくいい加減で、オンラインで注意してます！と宣言するだけ。
最初から安くしとけよ～。
さらにこの保険では、年間1100ドルまでのメガネ、コンタクトレンズ、サングラス、歯科治療が無料になる。ってことは。。。
（90ドル-10ドル×2）×12ヶ月＝840ドル の支出で 1100ドルのものがもらえる！
さらに保険ももちろん。
っていうわけで、非常に得する保険の話でした。
これは1年以上滞在しないと加入できないもので、この点ではだいぶ助かった。
これに入れないと日本の海外派遣保険みたいなのに入らねばならず、高い高い。
Mayo保険には3種類あって、
１、ほとんど月々は払わない、そのかわり受診のときは3割くらい負担
２、毎月多めに払う、そのかわり受診はほとんどただ。（1割負担くらい）
３，その中間（2.5割負担くらい）
で妻と子供ひとりだと、上から月々35ドル、249ドル、90ドル。
一番上だと年間3000ドル、うーん。
子どもがいるから確実に受診はするけど、Primary Careであればお金はほとんどかからないはずだし。
ということで、真ん中のプランを選択。
あとから知ったことだけど、
日頃からジムにいっているとか、甘いものをとりすぎないとか、健康に注意していることを伝えれば、
さらに大人一人当たり月に10ドル安くなる。
この、伝えれば、がすごくいい加減で、オンラインで注意してます！と宣言するだけ。
最初から安くしとけよ～。
さらにこの保険では、年間1100ドルまでのメガネ、コンタクトレンズ、サングラス、歯科治療が無料になる。ってことは。。。
（90ドル-10ドル×2）×12ヶ月＝840ドル の支出で 1100ドルのものがもらえる！
さらに保険ももちろん。
っていうわけで、非常に得する保険の話でした。
カンファ
2011/6/2 肩
上腕骨頸部の陳旧性骨折。69F
偽関節。
ORIFか人工骨頭か、人工関節か。
ここではなんとReverseの人工関節。
大結節を残せるので機能が良いとか。
上腕骨頚部骨折 術後 86F
1998 人工骨頭
2003 revision セメント
2005 痛み再発。
ルーズニングあり、肩甲骨側も強くerosion
これもreverse stem側はplateで補強、セメントも使用。
スゴイ手術です。
2011/6/3 手
手背のLypoma
PIPの陳旧性背側脱臼 17M
2年前に受傷し放置
関節面が変形。
何故か創外固定+背側ブロックピン
ダメでしょう、とみんなに言われていた
Chronic Malletの解説
Chronicの定義は受傷４W以上
分類はWatson JonesとかDoyle'sとか
DIPを固定しているときはMP、PIPの固定は不要。
超音波の話はなし。
上腕骨頸部の陳旧性骨折。69F
偽関節。
ORIFか人工骨頭か、人工関節か。
ここではなんとReverseの人工関節。
大結節を残せるので機能が良いとか。
上腕骨頚部骨折 術後 86F
1998 人工骨頭
2003 revision セメント
2005 痛み再発。
ルーズニングあり、肩甲骨側も強くerosion
これもreverse stem側はplateで補強、セメントも使用。
スゴイ手術です。
2011/6/3 手
手背のLypoma
PIPの陳旧性背側脱臼 17M
2年前に受傷し放置
関節面が変形。
何故か創外固定+背側ブロックピン
ダメでしょう、とみんなに言われていた
Chronic Malletの解説
Chronicの定義は受傷４W以上
分類はWatson JonesとかDoyle'sとか
DIPを固定しているときはMP、PIPの固定は不要。
超音波の話はなし。
2011年6月4日土曜日
2011年6月2日木曜日
Rochester
昨日のニュースで発表された、アメリカで住みやすい街ランキング。
我がRochester,MNは5位でした。
こういうランキングは、毎週のようにやっていて、犯罪が少ない街とか就職率とか
とにかくアメリカ人はランキング大好きですな。
2011年6月1日水曜日
クルマ購入計画 その１
前にも書いたけど、我が家のスズキ君、快調で全く問題なし。
だけどやっぱり少し狭いので、買い換えることにしました。
クルマは何を買うか考えている時が一番楽しい。
いままでの経験から。
で、その選考過程を書き残しておきます。
我が家のクルマの条件としては、
１．4WD これはここでは絶対。
２．信頼性の高いクルマ 雪道で止まると死にます。凍死＞事故死ですから。
３．荷物が乗ること ベビーカー、BBQ道具他他
４．大人5人がちゃんと乗れること
５．ぼくの気持ちを満たすこと
ま、５は冗談にして、４が問題。
日本から遊びに来る人たちを運ぶには７人乗りが必要。
となると、上記条件を満たすのは
Q7、Explorer、Sequoia, Hilander、4-Runner、GL、G、R くらいになってくる。
Sequoiaを見にTOYOTAに行ったら広大。快適そうだけど、マイクロバスみたい。ここまでは不要。
それ以外は７人乗れるものの２列目が返って不自由になっている感じ。
そこで、やっぱり５人乗りでいこう、と。日本から来る人はレンタカーに決定。
そうなると
ML、Q7、トアレグ、カイエン、Explorer、GMC あたりか。
上の条件には入れなかったけど、もちろん予算があります。
とにかく２年後高く売れること。かつ、４万ドルくらいまで。
こちらではTOYOTAの人気は異常で、２年落ち位の程よい大きさのクルマは
２割落ち位で引き取られます。
しかも震災の影響で新車の供給が激減しており、
そのために中古が人気になり値上がりしているとか。
でもなあ、TOYOTAか。。。うーん。
ということでその２に続く。
だけどやっぱり少し狭いので、買い換えることにしました。
クルマは何を買うか考えている時が一番楽しい。
いままでの経験から。
で、その選考過程を書き残しておきます。
我が家のクルマの条件としては、
１．4WD これはここでは絶対。
２．信頼性の高いクルマ 雪道で止まると死にます。凍死＞事故死ですから。
３．荷物が乗ること ベビーカー、BBQ道具他他
４．大人5人がちゃんと乗れること
５．ぼくの気持ちを満たすこと
ま、５は冗談にして、４が問題。
日本から遊びに来る人たちを運ぶには７人乗りが必要。
となると、上記条件を満たすのは
Q7、Explorer、Sequoia, Hilander、4-Runner、GL、G、R くらいになってくる。
Sequoiaを見にTOYOTAに行ったら広大。快適そうだけど、マイクロバスみたい。ここまでは不要。
それ以外は７人乗れるものの２列目が返って不自由になっている感じ。
そこで、やっぱり５人乗りでいこう、と。日本から来る人はレンタカーに決定。
そうなると
ML、Q7、トアレグ、カイエン、Explorer、GMC あたりか。
上の条件には入れなかったけど、もちろん予算があります。
とにかく２年後高く売れること。かつ、４万ドルくらいまで。
こちらではTOYOTAの人気は異常で、２年落ち位の程よい大きさのクルマは
２割落ち位で引き取られます。
しかも震災の影響で新車の供給が激減しており、
そのために中古が人気になり値上がりしているとか。
でもなあ、TOYOTAか。。。うーん。
ということでその２に続く。
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